একজন মহিলা যিনি তার HIV এর চিকিৎসার জন্য স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট পেয়েছেন তিনি এখনও এই পদ্ধতির পাঁচ বছরেরও বেশি সময় পরে এবং এইচআইভি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার 30 মাস পরেও ভাইরাস-মুক্ত।
“নিউ ইয়র্কের রোগী” নামে পরিচিত একজন মহিলা তার HIV নিরাময়ের জন্য একটি স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট পেয়েছেন এবং এখন, তিনি প্রায় 30 মাস ধরে ভাইরাসমুক্ত এবং তার এইচআইভি ওষুধ বন্ধ করেছেন, গবেষকরা রিপোর্ট করেছেন।
“আমরা এটিকে একটি সুনির্দিষ্ট নিরাময়ের পরিবর্তে একটি সম্ভাব্য নিরাময় বলছি – মূলত দীর্ঘ সময়ের ফলোআপের জন্য অপেক্ষা করছি,” ডাঃ ইভন ব্রাইসন, ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের লস এঞ্জেলেস-ব্রাজিল এইডস কনসোর্টিয়ামের পরিচালক, লস অ্যাঞ্জেলেস এবং একজন ডাক্তার যিনি মামলাটি তদারকি করেছিলেন, বুধবার (১৫ মার্চ) অনুষ্ঠিত একটি সংবাদ সম্মেলনের সময় বলেছিলেন।
মাত্র কয়েক জন লোক এইচআইভি থেকে নিরাময় হয়েছে, তাই এই মুহুর্তে, নিরাময় হওয়া এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা পাওয়ার মধ্যে কোনও সরকারী পার্থক্য নেই, ডঃ ডেবোরাহ পারসাউড বলেছেন, জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনের পেডিয়াট্রিক সংক্রামক রোগের অন্তর্বর্তী পরিচালক, যিনি মামলাটিও তদারকি করেছিলেন। যদিও নিউ ইয়র্কের রোগীর পূর্বাভাস খুব ভাল, “আমি মনে করি আমরা এই মুহুর্তে বলতে নারাজ যে সে সুস্থ হয়েছে কিনা,” পার্সাউড সংবাদ সম্মেলনে বলেছিলেন।
ব্রাইসন এবং তার সহকর্মীরা 2022 সালের ফেব্রুয়ারিতে নিউইয়র্কের রোগীর প্রাথমিক তথ্য প্রকাশ করেন এবং বৃহস্পতিবার (16 মার্চ) জার্নালে সেলের আরও বিশদ বিবরণ প্রকাশ করেন। নতুন প্রতিবেদনে রোগীর বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বলা হয়েছে, যখন সে প্রায় ১৮ মাস ধরে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (এআরটি) – HIV এর জন্য আদর্শ চিকিত্সা – নেওয়া বন্ধ করে দিয়েছিল।
রোগী 2017 সালের আগস্টে স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট পেয়েছিলেন এবং তিন বছরেরও বেশি সময় পরে ART নেওয়া বন্ধ করে দিয়েছিলেন। এখন, তিনি প্রায় 2.5 বছর ধরে ওষুধ বন্ধ করেছেন, এবং “এই মুহূর্তে, তিনি এখনও খুব ভাল করছেন, তার জীবন উপভোগ করছেন,” ডাঃ জিংমেই হু, এনওয়াইইউ ল্যাঙ্গোন হেলথের সেলুলার থেরাপি ল্যাবরেটরির পরিচালক এবং ট্রান্সপ্লান্ট দলের নেতাদের একজন, সংবাদ সম্মেলনে বলেছেন।
এর আগে HIV নিরাময়ের ক্ষেত্রে – লন্ডন, বার্লিন এবং ডুসেলডর্ফে চিকিত্সা করা পুরুষদের মধ্যে নিশ্চিত নিরাময় সহ , এবং লস অ্যাঞ্জেলেসে চিকিত্সা করা একজন ব্যক্তির দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমার একটি কেস – উভয় ক্যান্সারের দ্বৈত চিকিত্সা হিসাবে অস্থি মজ্জা থেকে নেওয়া স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট পেয়েছিল। এবং এইচআইভি।(HIV থেকে নিরাময় হওয়া প্রথম রোগী, বার্লিনের একজন ব্যক্তি, 2020 সালে ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির পরে মারা গিয়েছিলেন।)
এই সমস্ত ট্রান্সপ্লান্টে প্রাপ্তবয়স্ক দাতাদের অস্থি মজ্জা স্টেম সেল ব্যবহার করা হয় যারা একটি বিরল জেনেটিক মিউটেশনের দুটি কপি বহন করে: CCR5 ডেল্টা 32। এই মিউটেশনটি দরজাটিকে পরিবর্তন করে যা HIV সাধারণত শ্বেত রক্তকণিকায় প্রবেশ করতে ব্যবহার করে এবং এইভাবে ভাইরাসকে প্রবেশ করা থেকে বাধা দেয়।প্রতিস্থাপনের পরে, দাতা স্টেম সেলগুলি মূলত রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দখল করে, তাদের পুরানো, এইচআইভি-সংরক্ষিত কোষগুলিকে নতুন, এইচআইভি-প্রতিরোধী কোষ দিয়ে প্রতিস্থাপন করে। নতুন ইমিউন কোষের পথ পরিষ্কার করার জন্য, ডাক্তাররা কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহার করে মূল ইমিউন কোষের জনসংখ্যা নিশ্চিহ্ন করে দেয়।
আগের ঘটনাগুলির মতো, নিউইয়র্কের রোগীর ক্যান্সার এবং HIV উভয়ই ছিল এবং তার প্রতিস্থাপনের আগে কেমোথেরাপি করা হয়েছিল। যাইহোক, তিনি এইচআইভি-প্রতিরোধী জিন ধারণকারী নাভির রক্ত থেকে নেওয়া স্টেম সেল পেয়েছেন। প্রসবের সময় একটি অসম্পর্কিত শিশুর পিতামাতার দ্বারা নাভির রক্ত দান করা হয়েছিল এবং পরে CCR5 ডেল্টা 32 মিউটেশনের জন্য স্ক্রীন করা হয়েছিল।
সেই নাভির কর্ড স্টেম কোষগুলিকে সম্পূরক করার জন্য, যেহেতু তারা সংখ্যায় তুলনামূলকভাবে কম ছিল, রোগীও স্টেম সেল পেয়েছিলেন যেগুলি একজন আত্মীয়ের দ্বারা দান করা হয়েছিল, যা তার HIV-প্রতিরোধী কোষগুলি আসতে শুরু করার সাথে সাথে এই ব্যবধানটি পূরণ করতে সাহায্য করেছিল।
যেহেতু প্রাপ্তবয়স্কদের অস্থি মজ্জার তুলনায় নাভির কর্ডের রক্ত অ্যাক্সেস করা সহজ, এবং দাতা এবং প্রাপকদের মধ্যে আরও সহজে “মেলে”, এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি ভবিষ্যতে আরও সাধারণ হয়ে উঠতে পারে। যাইহোক, স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট এমন রোগীদের জন্য উপযুক্ত হবে না যারা এইচআইভি-পজিটিভ কিন্তু ক্যান্সারের মতো দ্বিতীয় গুরুতর রোগ নেই, কারণ এতে ইমিউন সিস্টেমকে নিশ্চিহ্ন করা জড়িত, ব্রাইসন বলেন।